2021년도 작업환경측정 지원사업 신청서

회 사 명					사업자등록번호
대 표 자					주 생산품
담 당 자	부 서				직통전화
	직 위				휴대전화
	성 명				E-mail
작업환경 측 정 시행내용		측정기관명
		총 소요비용
		지 원 금 입금계좌	은 행 명			예금주
			계좌번호
개인정보 수집·이용 동 의		• 개인정보 수집항목 : 회사명, 성명, (휴대)전화번호, 개인사업자번호 • 개인정보 이용목적 : 작업환경측정 지원사업 참여 관련 안내 • 정보보유 및 이용기간 : 안산상의 회원 탈퇴시 또는 요청시 파기 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
제출서류 안 내		• 신청서 1부 • 계약서 또는 거래명세서(거래내역서) 1부 • 계산서 1부 • 이체(송금)확인증 1부 • 신청기업 통장사본 1부

상기와 같이 안산상공회의소 작업환경측정 지원사업을 신청합니다.

2021 .     .     .

회사명 :                         (인) 직인날인 必

◎ 문의 및 접수처 : 안산상공회의소 공공사업팀 대리 김경신

( TEL : 031-410-3030(내선225) / FAX : 031-410-3037 / E-mail : synn@korcham.net )